Особливості тотального
ендопротезування кульшового
суглоба у хворих на ревматоїдний артрит

Полулях Михайло Васильович — доктор медичних наук,
професор, ортопед-травматолог вищої категорії, Заслужений лікар України. Республіканський центр ендопротезування.
ДУ "Інститут травматології та ортопедії НАМН України"

Особливості тотального ендопротезування кульшового суглоба у хворих на ревматоїдний артрит

Ревматоїдний артрит - аутоімунне захворювання організму, в основі якого лежить системне прогресуюче ураження сполучної тканини з переважним залученням суглобів, що призводить до їх руйнування та втрати функцій.

При ураженні кульшового суглоба в даній категорії хворих тотальне ендопротезування його є єдиним ефективним методом оперативного лікування.

При плануванні таких оперативних втручань слід враховувати такі особливості:
  • у більшості хворих спостерігається зниження густини кісткової тканини, а у 70% визначається остеопороз;
  • ураження не обмежується тільки кульшовим суглобом, а, як правило, є контрактури у суміжних суглобах;
  • силові характеристики даного контингенту хворих значно знижено;
  • в анамнезі у таких хворих наявність базової та глюкокортикоїдної терапії.

Аналіз рентгенограм показав, що характерним ураженням кульшового суглоба є протрузійний коксит, що під час операції часто змушує виконувати пластику дефектів кістковими трансплантатами.

Вивчення остеогенної активності цієї категорії хворих свідчить про зниження регенераторного потенціалу кісткової тканини, результатом чого є порушення нормальних темпів перебудови її з величезним переважанням процесів деструкції.

Враховуючи дані клініко-лабораторних досліджень, рентгеноморфометрії, ультразвукової денситометрії, залежно від ситуації, виконувалось тотальне ендопротезування кульшового суглоба з фіксацією компонентів безцементним способом, або на цементі.

Під час операції проводився забір кісткової тканини з різних ділянок кульшового суглоба. Таким чином вивчалася активність клітин попередників кісткового мозку цього контингенту хворих.

Отримані дані свідчать, що у 20% хворих остеогенний потенціал майже не порушений, а у 30% хворих він майже відсутній. Інші 50% хворих мають знижений остеогенний потенціал.

У віддалених результатах від 3 років було простежено понад 75% прооперованих хворих, яким виконувалось тотальне ендопротезування кульшового суглоба. Як хороші можна розцінити 78%, задовільні – 19%, незадовільні 3%.

Особливості тотального ендопротезування кульшового суглоба у хворих на ревматоїдний артрит.

Інші матеріали

ЗАПИТАТИ, ЗАЛИШИТИ ВІДГУК АБО ЗАПИСАТИСЯ НА КОНСУЛЬТАЦІЮ
За допомогою контактної форми Ви можете поставити запитання професору Полуляху Михайлу Васильовичу, залишити відгук або записатись на консультацію
Натискаючи на кнопку, ви погоджуєтесь на обробку персональних даних згідно з чинним законодавством України
Контакти:
ДУ ”Інститут травматології та ортопедії НАМН України"
Відділення захворювань суглобів у дорослих (клініка № 3)

Телефони:
+38 (067) 731-53-13
+38 (044) 486-80-56

E-Mail: orthoin.ua@gmail.com
Facebook: ortho.in.ua

01601 м. Київ, вул. Бульварно-Кудрявська, 27
5-й поверх головного корпусу (ліве крило)
We use cookies to provide the best site experience.
Ok, don't show again
Close
Close
Close
Зателефонувати