Лодыжкой (в быту – щиколоткой) называется костяной отросток, формирующий голеностопный сустав. К ее ранению приводят прямые либо непрямые травма. Прямая возникает в результате непосредственного сильного касания (удара) – при ДТП, падении тяжелых предметов, а непрямая подразумевает подворачивание ноги. В последнем случае вывих, связочное растяжение, разрыв нередко сопровождают перелом лодыжек – операция иногда является единственным выходом для возвращения к нормальной деятельности.

Переломы разделяют на открытые/закрытые и без смещения/со смещением. Закрытый определяется внутренним, невидимым внешне повреждением тканей, а при открытом отломанный осколок разрывает кожный покров, открывая ткани, а иногда и саму кость. Какой бы ни был перелом лодыжки – реабилитация после него является первоочередным фактором полнейшего восстановления.

Отдельно стоит остановиться на критерии смещения при нарушении целостности кости. Разлом элемента без смещения зачастую не вызывает осложнений, но опасен скрытым протеканием. Пациент даже может наступать на ногу, ощущая при этом резкую или тупую ноющую боль. Возможно возникновения гематом, покраснения кожи. Однако данные признаки могут быть характерны для массы иных травм – растяжения, вывиха, ушиба, сильного удара. Диагностировать перелом лодыжки без смещения могут опытные врачи.

Девиация костей при переломе не позволит пациенту даже слегка опереться на больную ногу. Спустя несколько часов после травмирования область голени может отечь, покраснеть, появится обширная гематома. Смещение, как правило, провоцирует неестественную позу голени, а пальпация, проведенная специалистом, способна выявить осколки кости и их перемещение. Для полноценного выздоровления необходимо вернуть костям их естественное положение, верно соотнести элементы голеностопной части друг с другом и крепко зафиксировать полученный результат гипсом.

Вне зависимости от того, подозревается перелом лодыжки со смещением или без, конечность как можно скорее нужно обездвижить. Наложенная гипсовая повязка ликвидируется, в среднем, спустя полтора месяца. Определить степень сращения кости поможет рентгенологический снимок.

По окончания периода иммобилизации пациенту прописывается ряд процедур, способствующих скорейшему возвращению к обычной жизни. Среди них – электромагнитная терапия, лечебная гимнастика тренирующего характера, различные массажи. В целом, комплексная реабилитация после перелома лодыжки занимает около 1-2 месяцев, в зависимости от степени тяжести травмы, срока обездвиживания и восстановительных способностей и сил организма.

Перелом лодыжки бывает разных видов. Может быть сломана одна кость, повреждение которой не мешает ходить. Так же бывает перелом лодыжки со смещением, когда сломано сразу несколько костей, которые вынуждают лодыжку смещаться, в этом случае требуется полный покой в течение нескольких месяцев.

• Немедленная и сильная боль
• Припухлость
• Ушиб
• Боль при малейшем прикосновении
• Травмированная нога не может выдержать вес тела
• Деформация, особенно если задействован голеностопный сустав

Поскольку тяжелое повреждение связок имеет те же симптомы что и перелом, каждая травма должна оцениваться врачом.

После изучения симптомов, и каким образом произошла травма, врач при подозрении на перелом лодыжки, назначит дополнительное обследование. Чтобы получить больше информации о травме, и назначить правильное лечение суставов в Киеве. Сегодня практически каждая современная клиника, имеет необходимое оборудование для проведения качественной диагностики.

• Рентген. Является наиболее распространенным методом диагностической визуализации. Показывает, есть ли смещение (разрыв между сломанными костями), а так же количество отломков сломанной кости.
• Стресс тест. В зависимости от типа перелома, врач может оказать давление на лодыжку и сделать специальный рентген. Эта диагностика показывает, требуется ли хирургическое вмешательство.
• Компьютерная томография (КТ). Создает изображение лодыжки в поперечном сечении и иногда назначается для оценки травмы. Обычно используется, когда перелом наружной лодыжки распространяется на голеностопный сустав.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это исследование предоставляет изображения с высоким разрешением, как костей, так и мягких тканей. Для некоторых переломов, МРТ сканирование может быть сделано для оценки состояния связок лодыжки.

Какой вид лечения будет применяться, зависит от типа и сложности перелома.

Нехирургическое лечение
Хирургическое вмешательство может не потребоваться, если перелом лодыжки без смещения. Когда стресс тест показывает, что лодыжка устойчива, то может быть назначено помещение голеностопного сустава в шину для защиты и снижения отека, а затем ношение бандажа.

Даже после того, как перелом заживет, врач может порекомендовать носить дополнительную поддержку в течение нескольких месяцев.

Если перелом со смещением или лодыжка нестабильна, для лечения такого повреждения применяется хирургический способ. Во время этого типа лечения костные фрагменты сначала перемещаются в их нормальное положение. Они скрепляются специальными винтами и металлическими пластинами, прикрепленными к внешней поверхности кости. В некоторых случаях внутренний винт или стержень могут использоваться для удержания фрагментов кости вместе, пока произойдет заживление.

Восстановление и реабилитация
Для заживления сломанных костей требуется не менее 6 недель. Для вовлеченных связок и сухожилий может потребоваться еще больше времени.

Боль после травмы или операции является естественной частью процесса заживления. Для кратковременного обезболивания назначаются препараты, помогающие справиться с болью, включая опиоиды, нестероидные противовоспалительные и местные анестетики. Врач может использовать комбинацию этих препаратов для облегчения боли, а также для минимизации потребности в опиоидах.

Восстановление после перелома лодыжкии реабилитация очень важны независимо от того, какое было назначено лечение. Когда врач позволит начать двигать лодыжкой, в этот период важно получать курс физиотерапии и делать специальные упражнения.

Реабилитация после перелома лодыжки может занять несколько месяцев, пока мышцы вокруг лодыжки станут достаточно сильными. Отзывы пациентов говорят, что вернутся к обычной повседневной деятельности, за исключением занятий спортом, можно в течение 3-4 месяцев, с момента получения травмы.