Клинический пример эндопротезирования тазобедренного сустава при врожденном вывихе бедра

Клинический пример эндопротезирования тазобедренного сустава при врожденном вывихе бедра
(случай из практики)

Больной И., 17 лет обратился в клинику с диагнозом врожденный вывих правого бедра Crowe IV тип, левосторонний диспластический коксартроз 2 ст., относительное укорочение правой нижней конечности 9 см.

Из анамнеза известно, что в возрасте 6 лет больному выполнялись корректирующие оперативные вмешательства на обоих тазобедренных суставах по поводу врожденного вывиха

Клинический пример эндопротезирования тазобедренного сустава при врожденном вывихе бедра
Рис.1 Рентгенограмма тазобедренных суставов больного И., при госпитализации в Клинику; и относительное укорочение правой нижней конечности на 9 см
Больной всесторонне обследован, проведена рентгенография, КТ тазобедренных суставов, воспроизведено 3D моделирование тазобедренного сустава (Рис.2). Обследование показало недоразвитость правой половины костей таза, отсутствие головки бедренной кости. Относительное укорочение правой нижней конечности 9 см.
Рис.2 3D модель правой половины таза
С целью подготовки к эндопротезированию больному наложен стержневой аппарат наружной фиксации, проведено постепенное опущение проксимального отдела бедра до анатомического уровня тазобедренной впадины (Рис.3), после чего выполнено тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (Рис.4).
Рис.3. рентгенограмма больного И. на этапе опущения проксимального отдела бедра до анатомического уровня тазобедренной впадины; и рентгенограмма тазобедренного сустава после эндопротезирования.
4. Внешний вид больного И., после эндопротезирования тазобедренного сустава. Полное восстановление длины конечностей.
Предоперационная подготовка позволила установить ацетабулярный компонент в анатомическое положение вертлужной впадины, устранить укорочение оперированной конечности на 9 см без тракционных осложнений со стороны сосудов и нервов.

В удовлетворительном состоянии больной выписан на амбулаторное лечение.

Другие материалы

ЗАДАТЬ ВОПРОС ИЛИ ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
При помощи контактной формы Вы можете задать вопрос профессору Полуляху Михаилу Васильевичу или записаться на консультацию
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь на обработку персональных данных согласно действующему законодательству Украины