Эндопротезирование тазобедренного сустава

Полулях Михаил Васильевич — доктор медицинских наук, профессор, ортопед-травматолог высшей категории, Заслуженный врач Украины. Республиканский центр эндопротезирования.
ГУ "Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины"

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Показания, противопоказания, особенности проведения операции, реабилитация
Эндопротезирование тазобедренного сустава
Эндопротезирование тазобедренного сустава
Проблемы с суставами в той или иной степени касаются каждого четвертого жителя планеты. Такое заболевание как остеоартрит называют чумой XXI столетия. И если поначалу действенным является консервативное лечение, то на последних стадиях помочь может только операция эндопротезирования тазобедренного сустава – протез заменяет пораженную область и возвращает свободу безболезненных движений.

Основа заболевания – патологический процесс в хряще, который при отсутствии терапии затрагивает и костную ткань. Причиной подобный изменений могут стать различные воспалительные процессы, травмы, врожденная патология. К полному разрушению хряща приводят остеоартрит, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, красная волчанка и многие другие недуги. Наиболее распространенным показанием к эндопротезированию является прогрессирующий остеоартрит тазобедренного сустава, называемый также коксартрозом. В запущенной форме каждый шаг приносит сильную боль, обезболивающие перестают действовать, появляются существенные ограничения в передвижении.

Какие протезы используются для тазобедренного сустава в Украине?

Эндопротезирование тазобедренного сустава
В современных протезах особое внимание уделяется материалам изготовления головки и чашки, так как именно они взаимодействуют друг с другом в результате силы трения при ходьбе.

Среди наиболее распространенных материалов пар трения:
  • металл – полиэтилен;
  • керамика – полиэтилен;
  • керамика – керамика;
  • металл - металл

Для конкретного организма и случая нужно выбирать свою пару. Наиболее доступным и распространенным вариантом является металл – полиэтилен. Однако в связи с быстрым стиранием последнего, он является не очень долговечным и, более того, может принести некоторые осложнения. Чтобы замена тазобедренного сустава прослужила длительный срок, стоит выбирать полиэтилен с поперечными связями, кросслинкованный полиэтилен. Он стабильно выдерживает связки как с металлом, так и с керамикой, и стирается всего на 0,03-0,06 мм в год.
Более высокая надежность в паре керамика – керамика, где процент стирания составляет всего 0,01 мм в год. Данный материал является одним из наиболее твердых и стойких, позволяет пациентам с протезами чувствовать себя уверенно, полноценно, вести активную жизнь.

Особого внимания требует подбор ножек имплантов, полностью соответствующих анатомическим особенностям. Производители данных элементов предлагают:
  • ножки, учитывающие физиологию берда;
  • удлиненные ножки;
  • закрепление ножек в проксимальном отделе бедренной кости.

Столь широкий ассортимент позволит выбрать изделие, максимально удовлетворяющее основные потребности и финансовые возможности.

Как проходит операция эндопротезирования тазобедренного сустава?

Терапия назначается, в зависимости от степени износа тазобедренного сустава и после тщательного обследования. Само оперативное вмешательство длится, в среднем, около 1 часа. Если ситуация неординарная и достаточно сложная, как, например, дисплазия, требующая пластики вертлужной впадины, длительность может затянуться даже до 3-х часов.

Рис. 1 — Рентгенограмма тазобедренного сустава до операции и после эндопротезирования (диагноз: левосторонний коксартроз, IV стадия)

Рис. 2 — Рентгенограмма тазобедренного сустава до операции и после эндопротезирования (диагноз: асептический некроз головки левой бедренной кости)

Рис. 3 — Рентгенограмма тазобедренных суставов до операции и после эндопротезирования. (диагноз: двухсторонний кокс артроз IV ст.)

Все дальнейшие действия направлены на максимально быстрое возвращение больного к привычной жизни. Методичная и постепенная реабилитация включает лечебную физкультуру, поддерживающие препараты. Первое время больные ходят с помощью костылей или ходунков, допустима строго дозированная физическая нагрузка на оперированную конечность. Эластичные чулки либо бинты на ногах помогут избежать возможности тромбоэмболии.
Пробыв в стационаре неделю, больной переводится на амбулаторное лечение. Как правило, контрольный осмотр и рентген-снимок назначают спустя 6-8 недель после проведения операции эндопротезирования тазобедренного сустава, а реабилитация должна принести свои результаты. Важно соблюдать осторожность и последовательность, тогда исход лечения обязательно окажется положительным и вернет пациенту радость жизни во всей красе.

В чем сложность эндопротезирование тазобедренного сустава

Казалось бы, в чем опасность такого заболевания как остеоартроз. Однако не все просто как может показаться. Если не начать лечение, то качество жизни может пострадать. В случаях если болезнь перешла на позднюю стадию, то необходима операция и срочная реабилитация.

Обычно на начальном этапе заболевание никак себя не проявляет, однако после прошествия некоторого времени человек замечает что появляются такие симптомы как:
  • Боль в конечностях
  • Ограничение движений в суставах
  • Становится тяжелее ходить
  • Физическая нагрузка отдает болями.
При обнаружении этих симптомов необходима такая услуга как консультация у высококвалифицированных специалистов.
Следует отметить, что чем раньше вы обнаружите болезнь и начнете лечение, чем больше шансов на успех в лечении заболевания. В тяжелых случаях необходима замена сустава. Для продолжения прежней жизни и свободного физического движения иногда нужны искусственные протезы.
Наша клиника занимается помощью людям, которые страдают таким заболеванием какостеоартрит. Стоит отметить, что наши высококвалифицированные специалисты отлично справятся с поставленной задачей из-за многолетнего опыта работы.

Некоторые задаются вопросом где лучше получить консультацию и сделать операцию эндопротезирования сустава?
Ведь всех клиентов интересует где делают качественный осмотр и операцию.

Наша клиника — одна из лучших в стране. У нас вы получите хороший качественный осмотр, потому что ортопедия является одним из ведущих направлений клиники, которым занимаются специалисты.

Эндопротезирование тазобедренного сустава наши специалисты делают максимально качественно насколько это возможно. Это позволяет им большой опыт в этой области. Если вы захотите узнать подробнее об этой услуге, то заходите на наш официальном сайт и узнайте информацию, которая вам нужна. Например, как связаться с нами и куда ехать за диагностикой остеоартроза в Украине. Помните: чем быстрее вы обратитесь к специалистам, тем лучше и больше шансов на излечение с успехом.

Другие материалы

ЗАДАТЬ ВОПРОС ИЛИ ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
При помощи контактной формы Вы можете задать вопрос ортопеду-травматологу или записаться на консультацию
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь на обработку персональных данных согласно действующему законодательству Украины