Эндопротезирование коленного сустава

Полулях Михаил Васильевич — доктор медицинских наук, профессор, ортопед-травматолог высшей категории, Заслуженный врач Украины. Республиканский центр эндопротезирования.
ГУ "Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины"

Эндопротезирование коленного сустава

Показания, противопоказания, особенности проведения операции, реабилитация
Колено является одной из наиболее поражаемых заболеваниями опорно-двигательного аппарата мишеней. В результате высоких нагрузок при беге, ходьбе, ранее полученных травм, а также серьезных негативных процессов в организме возникает деформация коленного сустава с необходимостью его полной замены. Послужить толчком к появлению остеоартрита может даже незначительное нарушение привычной траектории движения. Часто недугу подвержены полные, пожилые люди.

К счастью, сегодня существует методика, позволяющая вернуть пациента к полноценной жизни путем установки импланта. Эндопротезирование считается наиболее прогрессивным методом лечения, стремительно набирающим популярность в нашей стране. С его помощью можно устранить артроз коленного сустава и прочие суставные заболевания различной этиологии.

Эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава в Украине

По статистике, в установке протеза нуждается около 500-1000 больных на 1 млн населения. Применимо к Украине можно сказать, что это около 25-40 тысяч ее жителей. Однако современные реалии таковы, что всего 4-8 тысячи ежегодно получают квалифицированную помощь в данном вопросе. Институт ортопедии и травматологии в Киеве является один из ведущих учреждений, в котором ставят на ноги рекордное количество пациентов, обратившихся за врачебной помощью с ноющей болью, существенными ограничениями подвижности, частичными либо полными нарушениями функций ног.

Как распознать необходимость эндопротезирования коленного сустава

Установить причину жалоб может только специальное исследование. Но наиболее частыми причинами являются ревматоидный артрит, остеоартрит, асептический некроз. Терапия на самых ранних сроках включает лишь консервативное лечение, но неприятность в том, что редко кто обращается в медучреждение при первых признаках недуга. Первая стадия не причиняет невыносимой боли, какого-либо существенного дискомфорта, а на последних может помочь восстановиться только эндопротезирование коленных суставов, т.е. полная замена сустава на аналогичный имплант.

Заболевания, при которых наиболее часто проводят протезирование коленного сустава:
  • остеоартрит коленного сустава;
  • асептический некроз мыщелков бедра и голени;
  • болезнь Бехтерева;
  • ревматоидный артрит.

Если неприятные ощущения становятся невыносимыми, краски жизни меркнут перед усиливающейся болью, замена коленного сустава – обязательная процедура, призванная сохранить и уберечь от дальнейшего разрушения хрящ. Её продолжительность составляет не более 1,5 часов, исключая сверхсложные случаи необходимости пластики костного дефекта. В указанном случае операция может проходить 2-3 часа до успешного завершения.

Рис.1 Рентгенограммы коленных суставов до оперативного лечения

Рис.2 Рентгенограммы коленных суставов после эндопротезирования

Рис.3. Рентгенограммы левого коленного сустава до и после оперативного лечения

Рис. 4. Внешний вид больного до эндопротезирования коленного сустава

Рис. 5. Функциональный результат через 10 дней после операции эндопротезирования левого коленного сустава.

Реабилитационные меры после замены коленного сустава

Восстановление после замены коленного сустава длиться не так долго. Особенность коленного сустава состоит в торм, что колено, в отличие от локтя, принимает непосредственное участие в ходьбе, а постоперационный период не приветствует быстрых и сильных нагрузок на ногу. Нагрузки должны быть дозированными и составлять не более 50% веса пациента. Для этого используются костыли, практикуется лечебная физкультура. С целью профилактических мер против возможной тромбоэмболии желательно бинтовать конечности либо носить эластичные чулки.

Как правило, через 5-7 дней после эндопротезирования коленного сустава пациент отправляется на амбулаторное лечение. Активно применяется лечебная физкультура, восстанавливающая подвижность в суставе. Спустя 6 недель с костылей можно переходить на поддерживающую палочку. Финальный снимок делается через 6- 8 недель после операции. Согласно результату назначаются поддерживающие препараты, ремодуляторы костной ткани, а также ставится вопрос о разрешении полноценной нагрузки.

В век стремительного развития медицины замена коленного сустава – цена качественного уровня жизни. Нуждаетесь в подобной операции – звоните и приходите к нам на консультацию!


Другие материалы

ЗАДАТЬ ВОПРОС ИЛИ ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
При помощи контактной формы Вы можете задать вопрос профессору Полуляху Михаилу Васильевичу или записаться на консультацию
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь на обработку персональных данных согласно действующему законодательству Украины